De start

U weet het nodige over insuline en mogelijke hypo's, u bent een meester in zelfcontrole en u hebt wellicht het spuiten geoefend met een testvloeistof in de pen. U bent klaar voor de start, maar de voorbereiding is pas compleet wanneer uw oogarts tevreden is over uw ogen. Sommige netvlies-afwijkingen kunnen namelijk toenemen als langdurig verhoogde glucosewaarden met insuline snel verbeteren, en zullen eerst behandeld moeten worden.

Er zijn verschillende manieren om met insuline te beginnen. Als de glucosespiegel niet te hoog is wordt vaak gekozen voor 1 insuline-injectie in de avond. Dat schema verstoort uw dagritme het minst, én zorgt bij veel mensen in combinatie met tabletten lange tijd voor een goede glucoseregulatie.

Afbeelding schema met 1 injectie in de avond in combinatie met tabletten

 
Bij mensen met type 2 diabetes blijft de nuchtere glucose vaak te hoog doordat 's nachts glucose uit de voorraad in de lever wordt vrijgemaakt. Dat mag voor gezonde mensen handig zijn (om het brein in de uren zonder eten van glucose te voorzien), maar bij type 2 diabetes is dat proces veel te actief!
 
Met een injectie middellangwerkende insuline in de avond zal uw nuchtere glucose dalen. Bij dit schema gaat u door met uw tabletten, uitgezonderd een middel als pioglitazon. Als de nuchtere glucose is verbeterd zorgen de tabletten de rest van de dag en nacht meestal voor goede waarden.
 
Vaak wordt gestart met een lage dosis (bv 10 eenheden) NPH insuline tussen het avond-eten en naar bed gaan. De dosis wordt heel geleidelijk opgehoogd, opdat uw glucose 's nachts niet te laag wordt. Dat doet u in overleg met uw zorgverlener in stapjes van 2 tot 4 eenheden, op basis van uw nuchtere glucosewaarden.
 
Stap voor stap komt u zo bij het doel: een nuchtere glucose onder de 7 mmol/l. Wanneer uw HbA1c onder de 53 mmol/mol is gekomen en uw glucosewaarden stabiel zijn, kunt met veel minder vaak zelfcontrole toe.
 
Deze standaard-procedure is natuurlijk niet altijd voor iedereen de beste methode.
Bent u erg zwaar dan zal een hogere start-dosis worden gekozen omdat het effect (door ongevoeligheid voor insuline) anders te lang op zich laat wachten. Soms komt een langer werkende insuline, een ochtend-injectie of een tweemaal daags schema beter uit.
 
Hoe dan ook, veel mensen kunnen met een eenmaal daags schema lange tijd vooruit, al zijn daarvoor op den duur meer eenheden insuline nodig. 
 
 
Hebt u wat gehad aan deze pagina? Geef uw mening: 
Gemiddelde beoordeling gebaseerd op: (17 stemmen)


U kunt stichting DIEP laten weten wat u van de inhoud op deze pagina vindt. Met uw mening kunnen wij de inhoud van deze website continu bijwerken en verbeteren. Als deze inhoud u heel goed geholpen heeft dan geeft u 5 sterren, heeft deze inhoud u helemaal niet geholpen dan geeft u 1 ster. U kunt natuurlijk ook kiezen voor een aantal sterren tussen de 1 en de 5. Namens de stichting DIEP, hartelijk bedankt voor het geven van uw mening!

Als u wilt kunt u onderaan de pagina ook een boodschap achterlaten, klik op reactie toevoegen om dit te doen. Onze moderator bekijkt de reacties en behoudt zich het recht voor om reacties met ongepast taalgebruik of reacties die op een andere manier ongepast bevonden worden niet te plaatsen. Omdat de reacties afkomstig zijn van bezoekers is stichting DIEP niet verantwoordelijk voor onderstaande inhoud!

Reactie toevoegen

Meer informatie over tekstopmaak

Plain text

  • Geen HTML toegestaan.
  • E-mail- en internetadressen worden automatisch aanklikbaar.
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
CAPTCHA
Deze vraag wordt gebruikt om te controleren of u een menselijke bezoeker bent om zo spam te voorkomen.
Beeld-CAPTCHA
Voer de tekens in die op de afbeelding worden getoond.
Laatst aangepast op: 08/04/2014 - 21:27