Leven met diabetes - Diabetes en zwangerschap - Zwangerschapsdiabetes

Zwangerschaps-diabetes is een vorm van diabetes, die ontstaat tijdens de zwangerschap en verdwijnt na de bevalling. Hoe kan dat? Tijdens zwangerschap stijgen in het bloed de hoeveelheden van diverse hormonen, zoals oestrogeen en progesteron.

Ze verminderen de gevoeligheid van het lichaam voor insuline, waardoor de behoefte aan insuline toeneemt. Bij gezonde vrouwen maakt de alvleesklier dan méér insuline, genoeg om de glucose normaal te houden. Bij sommige vrouwen is van nature al sprake van minder gevoeligheid voor insuline of een minder goede insuline-productie, bv. als diabetes in de naaste familie voorkomt of bij fors overgewicht.

Hun alvleesklier kan dan niet opboksen tegen de verhoogde behoefte aan insuline, en er ontstaat diabetes. Als na de bevalling de hormoon-spiegels zijn gedaald herstelt het evenwicht, en verdwijnt de diabetes weer.

Het is dan ook te begrijpen dat bij een volgende zwangerschap wéér diabetes kan optreden, en dat bijna de helft van de vrouwen (zeker als ze te zwaar worden of blijven) later in het leven type 2 diabetes ontwikkelt.

Normale bloedglucosewaarden zijn een voorwaarde voor een ongecompliceerde bevalling en een gezonde baby. Vaak volstaan dieetmaatregelen.

Vaak volstaan dieetmaatregelen. Worden toch glucosewaarden boven de 7 mmol/l gevonden, dan is insuline nodig om de diabetes scherp te regelen, meestal in een meermaal daags schema. Bloedglucoseverlagende tabletten worden in de zwangerschap niet gebruikt, i.v.m. een mogelijk schadelijk effect op de vrucht.